Бронхит у детей. Диагностика и лечение

Глубина воспалительных изменений при катарально-гнойном эндобронхите обусловлена в первую очередь дисиммуноглобулинемией.

В структуре катарально-гнойного эндобронхита незначительно преобладают больные дети с хроническим бронхитом (ХБ).

Исследование бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) при гнойном эндобронхите у детей с бронхитами обычно выявляют нарушения в системе специфического и неспецифического иммунитета. В частности, клиническая симптоматика — влажный кашель с экскрецией немалого количества мокроты, бронхоскопические признаки — большое количество вязкого секрета гнойного характера объясняются гиперпродукцией белка в бронхоальвеолярном городе. Концентрация белка примерно в 7,5 раза превышает показатели контроля и является наибольшей при гнойном бронхите по сравнению с другими формами.

Течение бронхита у детей

Анализ исследования БАЛ проводится с учетом характера эндобронхита. В частности, при определении содержания часто устанавливается его повышение в 7,5 раза при гнойном бронхите. Клинически у этих детей наблюдается влажный кашель с экскрецией большого количества гнойной мокроты. В условиях катарально-гнойного бронхита содержание белка больше в 3 раза, а при катаральном — лишь вдвое. Это явление возникает вследствие того, что по мере роста воспалительного компонента возрастает проницаемость слизистой бронхов, а потому через нее легко диффундируют молекулы белка в бронхиальный секрет.

Гнойный характер бронхиального секрета вызван значительным бактериальным заселением дыхательных путей. Влажный кашель при катаральном бронхите — продуктивный; катарально-гнойном — малопродуктивный с затрудненным выделением густого секрета; при гнойном — малопродуктивный, с затрудненным выделением вязкой, гнойной мокроты. Поэтому для лечения выбирают рациональную муколитическую терапию.

Лекарства от бронхита

Клинические наблюдения в течение длительного времени сопровождаются поиском эффективных медикаментов для лечения ведущего симптома — кашля. Особого внимания заслуживает появление на фармацевтическом рынке синтетического метаболита бромгексина — амброксола. Широкое его применение доказало, что препарат имеет хорошее секретомоторное действие, восстанавливает мукоцилиарный клиренс, стимулирует синтез сурфактанта (чем улучшает уровень местной защиты слизистой бронхов), усиливает дренажную и очистительную функции трахеобронхиального дерева, а потому способствует санации. Экспериментальные исследования свидетельствуют о способности амброксола влиять на уровень IgA и IgG в БАЛ, что является залогом достижения длительной ремиссии бронхита.